DOA liigesed Mis on ravi viis

Turse kohale ilmuvad tihendid, mida nimetatakse Heberdeni sõlmedeks. Väikeste liigeste hommikune jäikus ei teki kohe.

Füüsiline analgeesia: C. Patsientide taastusravi: - meditsiiniline konservatiivne ja kirurgiline ; Aastaid on deformeeruva osteoartroosi ravis tunnistatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid MSPVA-d esmavaliku ravimiteks, mida kasutatakse peamiselt deformeeruva osteoartroosi peamiste kliiniliste ilmingute, peamiselt valu, kõrvaldamiseks.

MSPVA-d, mis toimivad põletiku mitmesugustel patogeneetilistel Norga liigese probleem, põhjustavad selle vähenemist ja valuvaigistavat toimet.

Ebameeldivad ilmingud kaovad spontaanselt puhata, öösel.

MSPVA-de väljakirjutamisel koos deformeeruva osteoartroosiga tuleb juhinduda järgmistest põhimõtetest: kiiresti erituvate ravimite mille poolväärtusaeg on 4—6 tundi kasutamine; MSPVA-de kasutamine koos teiste ravimitega, mis võivad olla vajalikud deformeeruva osteoartroosiga patsientide jaoks; madalaima kõrvaltoimete riskiga MSPVA-de määramine. MSPVA-dele esitatavad nõuded tulenevad peamiselt patsientide vanusest ja mitmete süstemaatilist ravi vajavate kaasuvate haiguste olemasolust arteriaalne hüpertensioon, suhkurtõbi jne.

Lisaks tuleb arvestada sellega, et vanusega väheneb maksa mass, verevool aeglustub, neerude glomerulites filtreerimise kiirus väheneb ja kehakaal suureneb, mis üldiselt suurendab MSPVA-de kasutamisel toksiliste reaktsioonide riski. MSPVA-de väljakirjutamisel deformeeruva osteoartriidiga patsientidele peaks suurim tähelepanu olema meditsiiniliste gastropaatiatega, mis väljenduvad mao prepiloorsete ja anraalosa sügavate erosioonide ja haavandite tekkes, mis mõnel juhul põhjustavad eluohtlikku verejooksu.

Kuna selliste kõrvaltoimete riski ei täpsustata, kuna need on sageli asümptomaatilised, tuleks tüsistuste õigeaegseks korrigeerimiseks dünaamiliselt läbi viia mao ja kaksteistsõrmiksoole gastroskoopia eriti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite pikaajalise manustamise korral.

DOA liigesed Mis on ravi viis

Muud MSPVA-de tuntud teadaolevad kõrvaltoimed ei erine esinemissageduse ja esinemissageduse poolest kirjeldatavatest kõrvaltoimetest, kui kirjutate seda ravimirühma teiste reumaatiliste haiguste korral. Kiiresti liikuvate MSPVA-de hulka kuuluvad indometatsiin, ibuprofeen, diklofenaki naatrium voltareenfenoprofeen, ketoprofeen, tolmetiin, etodolakk ja flurbiprofeen flugaliin ja meloksikaam.

Aeglaselt erituvate ravimite hulka kuuluvad prokseen, fenüülbutasoon, sulindak, diflunisaal, piroksikaam ja nabumetoon. Ilmselt on indometatsiin kõige vähem näidustatud deformeeruva osteoartriidiga patsientide jaoks, kuna selle väljakirjutamisel väheneb liigeste valu mõnikord järsult, patsiendid DOA liigesed Mis on ravi viis kahjustatud liigese koormust, mis võib põhjustada liigesekõhre suuremat hävimist nn valuvaigistav artropaatia.

Osteoartriidi deformeerimiseks mõeldud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid on ette nähtud terapeutilistes annustes, mis on piisavad valu ja sünoviidi tunnuste vähendamiseks.

Arvestades, et erineva raskusastmega sünoviit esineb enamikul patsientidest, tuleb eeldada, et osteoartriidi deformeerimiseks kasutatavate NSAIDide annused ei erine RA. Kortikosteroidide toime olulised tunnused kinnitavad nende positiivset mõju kõhre maatrikskomponentide biosünteesile. Tuleb rõhutada, et GCS-i kasutamise peamiseks näidustuseks on sünoviidi esinemine ja enne GCS-i kasutuselevõttu on vaja eemaldada sünoviaalvedelik, vähendades seeläbi survet liigeses ja takistades kapsli ja sidemete venimist.

Kortikosteroidide lokaalne väljakirjutamine on palliatiivne ravimeetod ja ühe aasta jooksul ei tohiks intraartikulaarsete süstide arv ühte liigesse ületada nelja.

Arvatakse, et GCS-i kasutuselevõtu vajadus kaks korda kaks korda ühe liigesega 12 kuu jooksul. Kenalogi osas on kortikosteroidide annus sõltuvalt kahjustatud liigesest vahemikus 20 mg põlveliigese kohta kuni 4 mg käe proksimaalse ja distaalse liigeste vahel.

DOA liigesed Mis on ravi viis

GCS-i efektiivsus sõltub liigesesisese manustamise tehnikast, sünoviidi raskusastmest, liigese suurusest ja ravimi tüübist. Kõige vähem tõhusad kortikosteroidid on hüdrokortisoon, kuigi neil on võrreldes teiste kõrvaltoimetega suurem toime. GCS-d ei süstita puusaliigestesse reieluupea isheemilise avaskulaarse nekroosi tekke ohu tõttu ja selle manipuleerimise tehnilise keerukuse tõttu, mida tuleks teha ainult röntgenkontrolli all.

Kuna deformeeriva osteoartroosi ravi peamine eesmärk on liigesekõhre järkjärgulise hävimise ärahoidmine, tuleb tõdeda, et MSPVA-sid võib seostada pigem sümptomaatilise, mitte patogeneetilise ravimeetodiga.

Käte artroosi deformeerimine: sümptomid ja ravimeetodid

Ravimiteks, mis muudavad osteoartroosi deformeerumise kulgu, s. Patogeneetilise toimega ravimite peamine aktiivne komponent on GAG. Deformeeruva osteoartroosiga liigesekõhre on eriti tundlik kondroitiinsulfaadi suhtes, mida manustatakse väljastpoolt. Selle rühma üldtuntud ravimid on rumalon, arteparoon ja arthron mukosaat. Viimastel aastatel on täheldatud, et sulfateerimata GAG - hüaluroonhappe GIALGANi preparaat intraartikulaarsel manustamisel ja GAG-i - struktureeritud ja viartryl-S preparaatide - intraartikulaarsel manustamisel on võimalik saavutada teatud DOA liigesed Mis on ravi viis efekt.

Kondroprotektiivsete ravimite toimemehhanism on vähendada lüsosomaalsete ensüümide aktiivsust, stimuleerida kondrotsüüte ja nende glükosaminoglükaanide tootmist, luua eeldused stabiilse kõhre moodustumiseks.

DOA liigesed Mis on ravi viis

Kondroprotektiivseid ravimeid CPI võib analoogselt reumatoidartriidi raviga pidada põhitoimega ravimiteks. Kõik HPP võib tinglikult jagada kahte alarühma, sõltuvalt tegevuse põhifookusest: 1 HPP, teostades nn sisemise paranduse, see tähendab otseselt kõhre; 2 CPP, teostades "välist parandamist", st mõjutades subkondraalset luu. Arteparoonil glükosaminoglükaani polüsulfaadilmis on võrdlus-CPP, on, nagu on tõestatud eksperimentaalsetes uuringutes, oluline mõju liigesekõhrele ja subkondraalsele luule, stimuleerides proteoglükaanide ja hüaluroonhappe sünteesi, pärssides proteaaside ja interleukiin-1 aktiivsust, suurendades kondrotsüütide arvu luus.

Arteparon on saadaval 1 ml ampullides. Iga ampull sisaldab 50 mg vesilahuses glükosaminoglükaanpolüsulfaati. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intraartikulaarselt, 2 korda nädalas, 10 kuni 15 süsti kursuse kohta.

Käte DOA: sümptomid ja ravimeetodid

Võimalus valida arteparooni manustamisviis intramuskulaarselt või intraartikulaarselt on selle vaieldamatu eelis, kuna on tõestatud, et hoolimata pealekandmisviisist, kuhjub arteparoon liigesekõhre võrdeliselt selle kontsentratsiooniga vereseerumis või sünoviaalvedelikus. Hea taluvuse tõttu viiakse arteparoonravi läbi määramata ajaks.

Arteparooni määramise näidustus on ainult suurte ja väikeste liigeste peamine deformeeriv osteoartroos. Nagu igal ravimil, on arteparoonil nii farmakoloogilised kui ka kõrvaltoimed. Tavaliselt on arteparoon hästi talutav. Kõrvaltoimete ilmnemise vältimine võimaldab teada saada arteparooni määramise vastunäidustusi.

Füsioterapeutiline toime taastab ainevahetuse ja vereringe, tugevdab liigeseid, toniseerib lihaskoesid ja toidab kõhrestruktuure. Dieet ja tasakaalustatud toitumine Tasakaalustamata toitumine mõjutab sageli artroosi arengut. Käte väikeste liigeste DOA jaoks on välja töötatud spetsiaalne dieet, mille abil saate haiguse stabiliseerida ja vältida ägenemiste tekkimist: Punaste kalade lõhe roogade lisamine dieeti.

Ravim on vastunäidustatud hemorraagilise sündroomi, arteriaalse hüpertensiooni raske vormi, suhkurtõve, maksa- ja neerufunktsiooni kahjustuse, ägeda tromboflebiidi, pärast insuldi, müokardi DOA liigesed Mis on ravi viis ja trombemboolia Ellu jaada ema ema kaes. Enne arteparooni väljakirjutamist tuleb uurida ravi ajal perioodiliselt jälgida trombotsüütide taset perifeerses veres ja kui need Psuhholoogia spin valutab, tuleb ravimi manustamine viivitamatult lõpetada.

Tulenevalt asjaolust, et arteparooni põhiaine omab hepariinitaolist toimet, võib ravimi manustamisalal eriti pärast esimest süsti tekkida valu ja kohalik turse, harva hematoom ja hemorraagia. Äärmiselt harva individuaalse ülitundlikkusega ravimi suhtes on võimalik üldine allergiline reaktsioon - peavalu, nõrkus, naha sügelus, hüpertermia ja tahhükardia. Kõigi kirjeldatud sümptomite korral tuleb ravim katkestada ja läbi viia sümptomaatiline ravi, et vältida allergiliste ilmingute süvenemist.

Tuleb rõhutada, et arteparoonil, mis on klassikaline HPP, ei ole otsest valuvaigistavat toimet. Arteparooni manustamise toime avaldub selle süstemaatilises kasutamises artroosi kliiniliste ilmingute kadumisega.

Arteparooni manustamisviisi valimisel tuleb arvestada osteoartroosi olemusega. Isoleeritud artroosi korral on ravimi intraartikulaarne manustamine õigustatud, kõigil muudel juhtudel on näidustatud arteparooni intramuskulaarne manustamine.

Tuleb arvestada, et arteparooni ei tohi manustada intraartikulaarselt, kui patsiendil on põlveliigeste sünoviidi tunnused, kuna on võimalik suurendada lokaalset põletikku. Kui on näidustatud ravimi intraartikulaarne manustamine, peaks selle määramisele eelnema sünoviidi aktiivse ravi periood.

ORTOPEEDIAST

Kuna arteparoon on hästi kombineeritud mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on nende näidustamine võimalik samaaegselt.

Teine kuulsaim HPP on rumalon - suure molekulmassiga sulfaaditud glükosaminoglükaani-peptiidi kompleks, mis on saadud vasikate kõhredest ja luuüdist. Rumalon stimuleerib proteoglükaanide ja II tüüpi kollageeni GAG biosünteesi, pakkudes inhibeerivat toimet kataboolsetele protsessidele ja prostaglandiinide sünteesile.

Ravim on saadaval 1 ml ampullides. Seda manustatakse intramuskulaarselt, ülepäeviti, 25 süsti kursuse kohta korduvate pärast 6 kuud ravikuuridega, tingimusel et see on hästi talutav vähemalt 5 aastat. Näidustus rumaloni määramiseks on ka ainult esmane deformeeriv osteoartroos. Viimastel aastatel on levitatud kodumaist ravimit Arthron limaskestamis on loodusliku kondroitiinsulfaadi A ja C protsendiline lahus. Arthron on saadaval 2 ml ampullides ja seda kasutatakse näidatud annuses igal teisel päeval, 25 intramuskulaarset süsti kursuse jooksul, korduvate ravikuuride kaudu.

Kellgreni sõnulmille haigus kestab 5 aastat. Ravim on vastunäidustatud samaaegsete haigustega patsientidel, kellel on suurenenud verejooks. Suukaudselt manustatavad kondroprotektiivsed ravimid Structum ja Viartryl-S on kahtlemata eelistatavad süstitavatele ravimitele, kuid nende kliiniline efektiivsus pole veel veenvalt tõestatud.

DOA liigesed Mis on ravi viis

On ilmne, et võimaliku patogeneetilise toimega ravimite väljakirjutamisel Mida voib pohjustada valu kuunarnukites efekti saavutamiseks tuleb ravi alustada osteoartroosi deformeerumise väga varajastes staadiumides, kui kõhre taastamine on endiselt võimalik.

Kuna subkondraalse luu osalemist deformeeruva osteoartroosi esinemises ja kulgemises on raske üle hinnata, kasutatakse selle liigese substraadi seisundi parandamiseks ravimeid, mis vähendavad staasi ja parandavad mikrotsirkulatsiooni.

DOA liigesed Mis on ravi viis

Kurantüül dipüridamool - saadaval tablettidena 0, g, 2 tabletti määratakse 3 korda päevas kuu jooksul. Trental agapuriin - on ette nähtud 0,1 g 3 korda päevas 1 kuu jooksul. Theonikool ksantinoolnikotinaat - ravim ühendab teofülliini ja nikotiinhappe omadused, omab spasmolüütilist ja trombotsüütidevastast toimet, parandab mikrotsirkulatsiooni.

Nende ametissenimetamisel on positiivne mõju deformeeruva osteoartroosi peamiste kliiniliste ilmingute vähendamisele.

Füüsilisele stressile ja mehaanilisele stressile omistatav eriline tähtsus deformeeriva osteoartriidi ilmnemisel ja püsimisel määrab rehabilitatsioonimeetmete peamise eesmärgi, mille eesmärk on maksimeerida kahjustatud liigese mahalaadimist.

DOA liigesed Mis on ravi viis

See eesmärk saavutatakse patsiendi kehakaalu vähendamise, mehaaniliste koormuste vähendamise ja vähendamise, liigeste ligamentous-lihaste aparatuuri tugevdamise ja normaalse aksiaalse koormuse taastamise kaudu, st püüdes säilitada iga liigese funktsionaalset stabiilsust, sõltuvalt staatilise luu ja intraartikulaarsed sidemed ja dünaamilise olekust.

Seetõttu on deformeeruva osteoartroosiga patsientide liigesefunktsiooni taastamise ja parandamise kõige olulisemad meetodid füsioteraapia harjutused ja massaaž.

  1. DOA liigesed - Traksidega April
  2. Mis deformeerib osteoartroosi ja kuidas seda ravida? - Randme
  3. Põlveliigeste DOA: staadiumid, sümptomid ja ravi - Ekseem April
  4. Käte DOA: sümptomid ja ravimeetodid - Artriit
  5. Jalaliigeste doa ravi 2 kraadi - Menisk
  6. Käte DOA: sümptomid ja ravimeetodid - Menisk

Harjutusravi viiakse läbi, võttes arvesse järgmisi reegleid: liigutused ei tohiks olla kahjustatud liigese jaoks liiga intensiivsed, valusad, traumeerivad; liikumisulatust tuleks suurendada väga ettevaatlikult, järk-järgult; intensiivsed, energilised liigutused on vastunäidustatud; terapeutilised harjutused tuleks läbi viia patsiendi jaoks hõlbustatud asendis liigese jaoks - lamades ja istudes, soovitatav on see läbi viia basseinis.

Treeningravi läbiviimine õrna meetodiga vähendab liigeste staatilist ja dünaamilist koormust ning liigeste tekitatud liikumised aitavad parandada toitainete difusiooni sünoviaalvedelikust liigesekõhre.

Must leib.

Märgiti, et traditsioonilised kohaliku ravi meetodid balneoteraapia, termilised protseduurid, lokaalne krüoteraapia, ultraheli jne võivad teatud arvu patsientide puhul vähendada valu, lihaskrampe ja jäikust liigestes, kuid neil meetoditel, nagu nõelravi ja liigeste laserkiirgus, on piisav arv vastunäidustusi. Igal juhul on need artroosi ravimeetodid oma olemuselt üksnes abistavad.

Mõnel juhul kasutatakse ravimeetodina artroskoopiat: liigese pesemine artroskoopia ajal loputamine aitab eemaldada ensüüme, kõhreosakesi, mis viib valu ajutisele vähenemisele ja liigeste funktsiooni paranemisele.

Ilmselt on paljudel juhtudel autoloogsete kondrotsüütide siirdamise katsed paljulubavad, kuid see meetod on uuringu algfaasis. Viimastel aastatel on seatud kahtluse alla selliste ravimite nagu polüvinüülpürrolidoon kunstlik määrdeainegordox ja humisool tõhusus ning tuleb kontrollida nende kasutamise asjakohasust osteoartriidi deformeerimisel. Artiklid Umbes Nihestused.